张 娟， 张春燕， 付艳玲

中国人民解放军总医院第六医学中心1.保健六科；2.门诊部，北京 100048

很多重症监护病房患者因高龄、体位活动受限、病情严重等原因而长期卧床，压疮发生率较高，妨碍原有疾病的恢复，延长患者住院时间[1]。Ⅲ、Ⅳ期压疮是临床症状较重的深度压疮，治疗及护理较复杂[2]。针对压疮，传统的常规治疗方法是评估压疮伤口、清创换药，当创面较大、软组织缺损较多且感染严重时，常规换药难以刺激创面新鲜肉芽组织生长以达到创面愈合的目的，且治疗过程中也经常出现出血、感染等难以控制的并发症。常规换药耗时长，换药次数频繁，增加患者的痛苦及医务人员的工作量，延长创面愈合时间及患者整个病程的治疗时间。负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)是一种优良的创面封闭、保护以及引流技术，VSD可有效控制创面感染，缩短创面愈合时间[3-4]。本研究探讨VSD治疗老年卧床患者Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2018年2月至2021年2月解放军总医院第六医学中心收治的108例Ⅲ、Ⅳ期压疮的老年卧床患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为常规组(n=54)与观察组(n=54)。纳入标准：年龄>85岁；符合美国压疮咨询委员会(National Pressure Ulcer Advisory Panel，NPUAP)/欧洲压疮咨询委员会(European Pressure Ulcer Advisory Panel EPUAP)制定的压疮分期原则[5]中Ⅲ期、Ⅳ期的压疮患者，压疮创面>(3 cm×3 cm)。排除标准：患有糖尿病患者；恶性肿瘤术后、全身感染性疾病患者；心、肝、肾功能障碍患者。常规组男性54例；年龄范围88～98岁，年龄(93.0±2.4)岁；骶尾部压疮40例，髋部压疮14例；压疮较深合并感染8例。观察……