臧玲 梁国栋

作者单位：210024 江苏省南京市，南京医科大学附属老年医院胃肠动力研究室

结肠恶性肿瘤是我国老年群体中高发的消化道恶性肿瘤之一。有研究表明，60%～80%的结肠恶性肿瘤起源于各种类型息肉[1]，故而早期发现结肠息肉并及时进行治疗是预防结肠恶性肿瘤发生的有效策略。结肠镜检查及镜下治疗是临床诊断和处理结肠息肉最重要的手段，减少检查过程中结肠息肉的漏诊一直是检查中关注的热点与难点。由于老年病人的生理特点，腹部肌肉松弛，肠道活动度、游离度相对较大，且多数老年病人合并有基础疾病，这些客观现实给操作医师在检查中造成了困扰。在肠镜镜身前置透明帽可以延长镜身前端可曲长度，开拓视野，更容易拨开结肠皱襞和回盲瓣，缩短进镜时间，改善病人主观感受，同时提高息肉检出率。本文对符合条件的老年病人在应用常规结肠镜检查与前置透明帽辅助法结肠镜检查2种方法作临床分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取在2018～2019年于我院内镜中心进行结肠镜检查的老年病人248例，其中男132例，女116例，年龄65～85岁，平均(75.2±5.6)岁，BMI 18.5～25.0，Boston肠道准备量表评分(BBPS)≥6分，且排除肠道恶性肿瘤、急性消化道出血、腹部手术史、肠梗阻、非疼痛原因不能配合的病人。所有病人均为同一操作熟练的内镜医生进行结肠镜检查、复检和治疗。

1.2 设备与方法

1.2.1 设备：使用Olympus D-201-14304型透明帽和Olympus CF-H290型结肠镜。

1.2.2 方法：所有病人完成充分的肠道准备后，于非麻醉状态下行常规结肠镜检查，在追踪病理结果，排除息肉癌变之后，建议病人行内镜下治疗。……