闫静 陈莘桃 莫冬妮 吴竹杰 马俐 黄莉婷 刘英

认知衰弱是指与年龄相关的认知储备降低(除外痴呆)，同时存在躯体衰弱的一种临床综合征，目前已被认为是衰弱的一种亚型[1]。已有研究指出，衰弱增加老年高血压病人的全因死亡率，使其服用药物的依从性降低、功能状态下降，且与老年高血压病人严重跌倒风险相关[2]；认知功能障碍影响老年高血压病人的生命质量，对老年高血压病人服药依从性产生负面影响，从而导致并发症的出现[3]。但目前尚无老年高血压与认知衰弱之间关系的研究。本研究通过调查老年高血压病人认知衰弱的患病情况,并分析其影响因素，为老年高血压合并认知衰弱的早期识别、干预提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019年1～10月在我科住院的老年高血压病人106例为研究对象，其中男44例，女62例，年龄65～94岁，平均(75.76±8.36)岁。依据Fried标准[4]及MMSE将病人分为认知衰弱组和非认知衰弱组。认知衰弱组26例，男14例，女12例，平均年龄(80.92±8.80)岁；非认知衰弱组80例，男30例，女50例，平均年龄(74.08±7.50)岁。纳入标准：(1)符合高血压的诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3 次测量血压，SBP≥140 mmHg和(或) DBP≥90 mmHg 诊断为高血压; SBP≥140 mmHg 和DBP<90 mmHg 为单纯收缩期高血压; 或有明确高血压病史，目前正在使用降压药物，虽然血压<140/90 mmHg，也诊断为高血压；(2)愿意参加本研究并签订知情同意书。排除标准：(1)继发性高血压；(2)合并急性心脑血管事件者；(3)严重视、听力障碍病人;(4)痴呆病人。本研究所有入选病人均签署知情同意书,并经我院伦理委员会批准(伦理批号：2019-018-01)。

1.2 方法

1.2.1 一般资料收集：采用自行设计的调查表,对所有入选病人询问病史,包括年龄、性别、文化程度、吸烟史、饮酒史，测量身高、体质量并计算BMI。详细询问既往病史，包括高血压(病程、既往最高血压等)、T2DM、COPD、慢性肾脏病、脑梗死、CHD、心房颤动、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症。……