杨卉 王青 路菲 符琳琳 王鹏

高血压是我国最常见的慢性病之一，半数以上的老年人患有高血压，80岁以上人群患病率接近90%[1]。广泛的研究证据表明，握力是一个强有力的衰老和健康结局的生物标志物，能够预测未来不良健康事件[2-4]。前瞻性城乡流行病学(PURE)研究显示,握力与全因及心血管病死亡风险、心脑血管疾病发生风险呈负相关[2]。基于欧洲健康、老龄化和退休调查(SHARE)的研究亦显示，低握力是全因及心血管病死亡发生风险的预测因子[3]。美国针对40岁以上男性高血压病人的纵向研究(平均随访18.3年)发现，在调整包括心肺耐力在内的潜在混杂因素后，高握力是该人群发生死亡风险的保护性因素[5]。目前，国内关于握力与住院老年高血压病人出院后不良健康事件的研究鲜见报道。本研究旨在探讨握力与住院老年高血压病人出院后全因死亡的关系,以及握力是否可以作为简便有效的预测出院后不良健康事件的临床评估工具。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2015年6月至2018年9月在首都医科大学附属复兴医院综合科住院的老年高血压病人572例。纳入标准：(1)年龄≥65岁;(2)符合高血压诊断标准[6]；(3)住院时间>24 h; (4)神志清楚,能完成握力测定及老年综合评估内容；(5)愿意参与本研究并签订知情同意书。排除标准: 长期卧床、痴呆晚期、失语、恶性肿瘤晚期或正在接受抗肿瘤治疗、完全失能者。本研究经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 收集病人临床资料：包括性别、年龄、身高、体质量、血压、合并疾病情况、长期用药数量；检……