张萍

摘要：目的：探讨分析腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的麻醉效果及安全性。方法：选取2020年1月～2021年1月行腹式全子宫切除术患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例。观察组实施腰-硬联合麻醉，对照组实施硬膜外麻醉，比较两组的麻醉效果及安全性。结果：观察组麻醉优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组麻醉药物用量少于对照组，麻醉起效时间短于对照组，麻醉持续时间长于对照组，术后疼痛评分及不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对腹式全子宫切除手术使用腰-硬联合麻醉，麻醉效果佳且迅速，安全性高。

关键词：腹式全子宫切除术;腰-硬联合麻醉;麻醉;安全性

腰—硬联合麻醉是联合采用蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外阻滞麻醉的麻醉方法。蛛网膜下腔阻滞麻醉的起效时间快、阻滞效果好，硬膜外阻滞麻醉可提供长时间手术麻醉和术后镇痛。本研究旨在探讨腰—硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的麻醉效果及安全性。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月～2021年1月行腹式全子宫切除术患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例。对照组年龄最大57岁，最小26岁，平均年龄（45.26±7.36）岁;观察组年龄最大60岁，最小25岁，平均年龄（46.38±6.86）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：ASA分级Ⅰ～Ⅱ级;签署知情同意书。排除标准：存在麻醉禁忌;肝肾功能异常;凝血功能异常。

1.2 麻醉方法

对照组采用硬膜外麻醉，于L1～L2间隙进行穿刺，穿刺成功后置硬膜外导管，经导管注入2%利多卡因2.3 ml，待5 min后患者未出现不良反应，同时进行脊髓麻醉，注射10 ml利多卡因。观察组给予腰-硬联合麻醉，穿刺部位取腰部L2～L3间隙，将蛛网膜下腔成功穿刺后，待蛛网膜出现清亮的脑……