刘佳丰 李文龙 高志昆

摘要：目的：探究人工全髖关节置换术治疗FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死的临床价值。方法：回顾性分析2018年9月～2020年11月收治的80例FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死患者，均给予人工全髋关节置换术治疗，观察临床疗效。结果：术后，患者髋关节屈曲度、外展度与术前比较，改善幅度显著;且术后髋关节功能评分明显较术前升高（P<0.05）。结论：对FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死患者实施手术治疗，建议采纳人工全髋关节置换术，可有效改善髋关节屈曲度、外展度的同时提高髋关节功能评分并改善患者预后。

关键词：人工全髋关节置换术;股骨头坏死;髋关节屈曲度;髋关节功能

股骨头坏死又被称之为“股骨头缺血性坏死”，属于临床常见且高发性的股骨头病变。有研究证实，股骨头血供中断是造成股骨头坏死的根本病因，疾病加重会导致骨细胞和骨髓细胞死亡;若修复不及时，极易导致股骨头结构改变并出现关节功能障碍。现阶段临床治疗FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死患者，多借助外科术式，可有效提高治疗效果并改善患者预后[1]。本研究分析人工全髋关节置换术治疗FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死的临床价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

以我院接诊的80例（82髋）股骨头坏死患者为研究对象。其中男42例，女38例;年龄56～80岁，平均（68.52±6.33）岁;Ficat分期：Ⅲ期42髋，Ⅳ期40髋。

1.2 治疗方法

术前提前进行宣教和心理疏导，将手术方案详细告知患者和家属，叮嘱患者保持良好心态接受后续治疗，同时完善心电图、血尿常规、肝肾功能等各项检查。术前X线片拍摄患病关节。术中采用硬膜外麻醉，患者取侧卧位确保患肢朝上，切口于髋关节后外侧，皮肤及组织逐层分离确保关节囊充分暴露，切开，髋关节外旋致股骨头脱位，股骨头取出后修整股骨颈，直至股骨颈活动无碍，在此期间使用纱布对髓腔止血。……