罗兵

肾脏外伤作为泌尿科较严重、较常见的一种外伤，一般是指肾脏受到外部力量的冲击或打击，致使肾脏器官以及周围血管组织受到不同程度的损伤。在临床上，肾脏外伤每年发病率高达5/100 000，主要发病群体为16～44岁的青年男性，发病率约占总发病率的72%，男女比例大约为3：1。在泌尿系统损伤中，肾脏外伤发病率仅略低于尿道损伤，位居第二位，占所有外伤的1%～5%，腹部损伤的10%。肾脏外伤多为闭合性损伤，并且有1/3是因其它脏器受损所致。一旦出现肾脏损伤，如果肾脏同时有积水、结石、囊肿、肿瘤等基础疾病，往往会引起更严重的后果。接下来，就来跟大家聊聊肾脏外伤的相关内容。

1肾脏外伤的原因

1.1 闭合性损伤

通常情况下，90%的闭合性肾脏外伤是因为车祸、跌倒、对抗性运动或暴力攻击所致。肾脏是腰腹部闭合性损伤中第二位容易受伤的器官，大部分损伤程度较轻，Ⅲ级或Ⅲ级以上的损伤占4%，其中肾裂伤、肾血管损伤占10%～15%，单纯的肾血管损伤<0.1%。此外，如果发生快速减速性损伤，很可能引发肾动脉闭塞。

1.2 开放性损伤

开放性肾脏外伤大多是由于锐器或枪支炮弹所致，大约94.6%的穿痛伤将与周围器官损伤同时出现，并且67%的穿痛傷为Ⅲ级或Ⅲ级以上的损伤。高速穿痛伤是指开车时速超过350 m/s时发生交通事故造成的损伤，这类事故所造成的伤害往往比低速穿痛伤更严重，患者的治疗也更加困难。

2肾脏外伤的临床症状

在肾脏外伤的临床治疗中，一般会出现以下临床表现：（1）剧烈疼痛，当伤及侧肾区腹壁和肋脊角时，会出现类似于压痛、叩击痛的痛感。……