付开军

大骨节病是一种地方性、变形性骨关节病。这种疾病在国内外均有发生，国外以朝鲜、西伯利亚为主，国内分布范围较广，主要分布于东北地区辽、吉、黑三地，西南山区也有分布，这主要是由于我国劳动力太多所致。这种疾病不受性别差异的影响，男女均有，成年人较少，儿童较多。

1手指大骨节病的病因

关于手指大骨节病的病因，医学界众说纷纭，有的认为是因长期劳作、受冻引起的，有的认为是掰手指等不良习惯造成的，也有人说是真菌感染导致的。手指大骨节病病因至今不明，但主要有三种学说。生物地球化学说认为手指大骨节病由一种或几种元素过多、不足或不平衡所引起。早期曾认为与水土钙少及锶多、钡多有关，后来发现可能因水土和主副食中含磷、锰过多而致病。目前，多认为低硒只是发病的一种条件因素。真菌毒素说认为，病区谷物被某种镰刀菌污染并形成耐热的毒性物质，居民因食用含此种霉素的食物而得病。有机物中毒说认为，手指大骨节病系由于病区饮水被腐殖质污染所致。近年来，有些学者认为低硒、真菌毒素和饮水中有机物三者在手指大骨节病发生上可能有其内在联系，即粮食受真菌污染和饮水受有机物污染的共同结果。

手指大骨节病好发于山区或半山区，可出现小关节粗大、疼痛、肿胀，后期可出现“天鹅颈”手指畸形，类风湿因子升高。这类患者一般身材矮小，同时伴有短跟骨、短掌骨。手指大骨节病病因虽至今不明，但症状是一清二楚，其治疗方法也是多种多样。……