郭建君

又到了新一年的隆冬时节，在医院住了有一段时间的高大爷马上就要出院了。对此，高大爷的脸上不免流露出了喜悦之情，但此时高大爷的家属却有些乐不出来。原来，今年已经62岁的高大爷，前段时间因为腹股沟疝住进了医院，而在高大爷被送入医院不久之后，医生便对高大爷采用了手术治疗的方法。手术结束后，在医护人员与患者家属的精心照料下，高大爷的身体快速恢复。但就在高大爷快要出院的时候，科室医生告知家属“腹股沟疝是有可能复发的，回家还要对患者进行细心的照料”。第一时间，高大爷的家属都陷入了迷茫之中，腹股沟疝术后为什么会复发，有什么方法能够降低复发概率？

1腹股沟疝术后复发的原因

实际上，医生向高大爷家属所提及的复发，并不是空穴来风，接受过腹股沟疝术的患者还是有一定的概率复发的。有报道指出，采用传统腹股沟疝修补术进行治疗的患者，术后复发率大约在10%～15%，而采用无张力疝修补术的患者，复发率大约在1%左右。由此可见，只要是接受过腹股沟疝术治疗的患者，就有一定的概率出现复发的情况。只不过相较于传统的腹股沟疝修补术来讲，采用无张力疝修补术进行治疗的患者，复发率要更低一些。

之所以腹股沟疝术后的患者会出现复发的情况，实际上同多个层面的原因有关。首先，手术方法本身就有可能導致患者出现腹股沟疝复发的情况。尤其是采用传统疝修补术进行治疗的患者，更是容易出现复发的情况，这是由于传统的疝修补术本身就有着一定的局限性。在采用传统疝修补术进行治疗的过程中，医生需要将解剖层次不同的肌肉与腱膜缝合在一起。这样的情况下，疝的可靠性就会有所降低，使得患者很有可能出现复发的情况。

此外，腹股沟疝的复发与患者自身也有很大的关系。患者若存在有吸烟、肥胖、肺部疾病、前列腺增生以及慢性便秘的情况，也会增加腹股沟疝的复发率。并且，患者术后腹压增高若没能及时控制，同样也会导致腹股沟疝的复发。需要另外说明的是，许多患者都是“闲不住的人”，在手术恢复不久便会从事一些体力负荷过高的活动，使得腹股沟疝很容易复发。可见，腹股沟疝患者在接受手术治疗后，还是有一定的复发概率。所以，患者可以在医生的指导下，对一些可以控制的复发因素进行预防，可以最大程度上的降低复发的概率。

2腹股沟疝术后复发的预防

通常的情况下，腹股沟疝术后患者在拆线之后就可以出院，但出院并不等同于伤口组织已经愈合，同时也不等同于伤口已经有一定的抗张力。有关医学研究表明，整个手术伤口的内胶原纤维，大多形成于创伤后的5～6 d左右，10 d达到高峰。但患者整体上的恢复少则需要数周，多则需要数月的时间。这期间，患者是不能过度负重的，患者若是过度负重，便很有可能导致腹部压力的急剧增加，从而导致组织的撕裂。尤其是肌腱附近的缝合处，这一位置血液供给差，并且缺乏弹性，若是受到过重负荷的影响，便会影响愈合。所以患者要在相当长的时间里，避免参加负重的体力劳动。

当然，避免参加体力劳动，并不代表患者需要长期卧床不起，适当的锻炼还是要进行的，尤其是进行对腹肌的锻炼。有关研究表明，腹股沟疝的复发与腹肌薄弱也有很大的关系。所以，患者在术后恢复期应该加强对腹部肌肉的锻炼，以降低因腹肌而导致腹股沟疝复发的概率。一来患者可以通过加强全身性体育运动的方式，对腹部肌肉进行锻炼，如太极拳、医疗保健操等都是不错的选择。再者，还可以进行专门的腹肌锻炼。具体方法是在平卧后与下肢交叉处做伸膝抬腿的动作，同时也可以采用在空中蹬自行车的动作等进行锻炼。不管具体采用的是那种动作，只要长时间坚持下去就能起到良好的效果。

在对复发进行预防的过程中，还应该注重饮食的合理性。因为多种营养物质的摄入都能够对伤口的愈合起到重要的作用，尤其是蛋白质与维生素C的摄入，更是十分重要。其中，蛋白质能够为胶原蛋白的合成提供氨基酸，而维生素C则是形成胶原纤维的重要保障。有研究证实，腹股沟疝术后患者若是缺乏维生素C，损伤的隐匿期就会随之延长。

对营养结构进行强化来预防腹股沟疝复发，还有另外一个关键性的因素，那就是对肥胖的预防。这是因为，肥胖患者自身的腹膜脂肪较多，这就会使整个区域的结构出现松散的情况。再者，过多的脂肪会阻碍肌肉的供血，并会对肌肉造成浸润，这就增加了疝再次形成的概率。所以，在饮食方面应该控制脂肪的摄入量。而对于本就已经肥胖的患者，还应该帮助其制定科学的运动方案，避免肥胖加剧的情况发生。另外，家属在对患者饮食结构进行搭配的过程中，还要特别注意饮食搭配的多样性，并且要避免患者出现便秘的情况。

3结束语

腹股沟疝术后的患者，还是有一定概率复发的，而复发的原因主要与手术方法及患者自身有关。因此，患者应该加强对腹股沟疝复发的预防，最大程度降低腹股沟疝的复发概率，继而做到防患于未然。