覃宗明

脊髓肿瘤又称椎管内肿瘤，椎管内的任何组织出现肿瘤均被称为椎管内肿瘤。成年人最常见的脊髓肿瘤类型包括：起源于脊神经后根施万细胞的神经鞘瘤、起源于蛛网膜细胞的脊膜瘤、星形细胞瘤以及室管膜瘤等。儿童脊髓肿瘤的常见类型包括：表皮样囊肿、合并脂肪瘤等先天性肿瘤等。脊髓肿瘤多发于20～40岁人群，男性高于女性，但脊膜瘤女性发病率高于男性。脊髓肿瘤在不同位置出现会导致机体出现不同的症状。

1脊髓肿瘤的病因

脊髓肿瘤可分为原发性脊髓肿瘤和继发性脊髓肿瘤。目前原发性脊髓肿瘤的病因尚不明确，认为多与遗传因素有关，如基因突变导致人体神经细胞异常增殖、常年接触剂量超标的放射线、重金属或各种酰化剂、烷化剂等有害化学物质，胎儿时期时母体服用某些化学药物也可能导致胎儿基因突变出现脊髓肿瘤。继发性肿瘤主要病因为患者体内其他部位的恶性肿瘤发生转移或浸润，如乳腺癌、肺癌等。

2不同位置脊髓肿瘤产生的各种症状

2.1 按肿瘤发生于脊髓内外区分

2.1.1 脊髓内肿瘤

脊髓内肿瘤的主要病理类型为室管膜瘤和星形细胞瘤。脊髓内肿瘤常常可入侵多个脊髓节段。若肿瘤入侵至脊椎后根入口区域可导致出现根性痛，即腰椎旁压痛，常常伴随向下放射性疼痛。脊髓内肿瘤的临床症状还可见肌束震颤、相应节段肢体肌肉萎缩等，早期可能出现括约肌功能障碍，脊髓半切综合征较少出现，多数患者的脑脊液异常不明显。……