蓝继奎

临床上应用最多的两类抗菌药物就是青霉素类及头孢菌素类。二者分子结构相似，存在交叉过敏性特征。青霉素过敏者选择用头孢菌素，后期也有可能发生过敏反应，概率约5%～10%，但很少出现过敏性休克等危及生命的严重反应。考虑到这一内容，针对青霉素过敏者，如果具备十分明确的头孢菌素应用指征，临床上则可以使用头孢菌素，但初次给药时应明确如何使用头孢菌素并注意特别观察。具体使用注意事项请见下文内容：

1青霉素类与头孢菌素类的共同点

要想明确青霉素过敏者能否使用头孢菌素并如何使用头孢菌素，首先要对二者共同点及不同点等进行了解，进而更好地区分二者使用情况。

这两类抗菌药物都具备β-内酰胺结构，具有相同的核心结构;二者还具有相同的作用机理，都是干扰细胞壁，限制细菌生长繁殖，抑制肽聚糖合成的第三步，阻止肽聚糖链交叉连接，最终使细菌坚韧的细胞壁难以形成。

2青霉素类与头孢菌素类的不同点

易过敏是青霉素存在的显著特征，而头孢菌素类过敏反应发生率比青霉素类要低。皮试是青霉素类使用前必须的一个环节，针对头孢菌类进行注射时是否需要皮试尚存在争议，但皮试是医生建议的一个环节，口服头孢类菌素并不需要皮试。

头孢菌素类耐药率也比青霉素类要低，在细菌产生青霉素酶的情况下，会破坏青霉素结构，随之产生耐药性。头孢菌素类具有较……