李智勇

(河南省开封市人民医院 急诊科，河南 开封 475000)

重症急性胰腺炎(SAP) 是临床常见胰腺炎症反应，病情凶险、病死率较高、并发症较多，且近年来随着饮食习惯改变，发病率逐渐升高[1]。临床多采用广谱抗生素、胃肠减压、抑制胰腺分泌等对症治疗方法进行干预，但治疗效果仍有待进一步提升[2]。急性胰腺炎属于中医“胃脘痛”“厥心痛”范畴，是由于气机不畅、气滞血瘀、腑气不通、湿热内结所致，治疗应采取通里攻下、疏肝理气、清热利湿方法[3]。本研究选取河南省开封市人民医院SAP 患者88例，旨在探讨大承气汤加味治疗的效果。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2019年2月至2020年2月收治的SAP患者88例，按照治疗方法分为常规组与研究组，各44例。常规组男22例，女22例；年龄29 ～78 岁，平均(52.69±11.24) 岁；发病时间1 ～26 h，平均发病时间(16.58±4.62) h。研究组男23例，女21例；年龄30 ～79 岁，平均(53.10±11.35)岁；发病时间1 ～25 h，平均发病时间(16.16±4.34) h。两组基线资料均衡可比(P＞0.05)。本研究经本院医学伦理委员会批准。

纳入标准：均经增强CT 扫描或腹部超声确诊为SAP；局部均存在假性囊肿、胰腺坏死、胰腺脓肿；脏器功能存在明显衰竭倾向；患者及其家属均签署知情同意书。

排除标准：合并糖尿病、高血压、严重血液疾病者；过敏体质者；心肝肾等重要脏器功能障碍者；哺乳或妊娠期女性；对本研究药物过敏者。

1.2 方法

常规组采用西医常规治疗。①进行24 h 重症监护，并给予胃肠减压、禁食；②抗感染治疗，静脉滴注喹诺酮类、硝基咪唑类抗生素，通过血胰屏障抑制胰液与胃酸分泌；……