于大印

(通许第一医院 心血管内科，河南 开封 475400)

不稳定型心绞痛(UAP) 是临床常见冠心病类型，多采用经皮冠状动脉介入术(PCI) 治疗，但术后冠状动脉支架再狭窄是影响治疗效果及预后的重要障碍[1]。有研究显示[2-3]，PCI 术后冠状动脉支架再狭窄发生率高达4% ～31%，且对于高龄患者，其发生率更高；临床应对诱导其发生的危险因素进行积极分析，并通过控制危险因素的发生减少冠状动脉再狭窄情况的发生。基于此，本研究对通许第一医院95例高龄UAP 患者进行分析，旨在探讨其PCI 术后不同效果的影响因素，从而指导临床干预与治疗。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

经本院医学伦理委员会批准，选取2019年3月至2020年11月本院高龄UAP 患者95例，其中男48例，女47例；年龄81 ～96 岁，平均(88.25±3.24)岁；体质量指数(BMI)18.6 ～25.7 kg/m2， 平均(22.47±1.18) kg/m2； 支架长度15.3 ～32.5 mm，平均(25.12±3.57) mm；支架直径2.5 ～3.8 mm，平均(3.05±0.38) mm。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：均符合《不稳定性心绞痛和非ST 段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》中UAP 诊断标准[4]；年龄＞80 岁；均行PCI 术治疗；患者或家属均签署知情同意书。

排除标准：合并全身感染性疾病、代谢性疾病、自身免疫性疾病；恶性肿瘤、慢性消耗性疾病、急慢性肝肾疾病；精神或意识障碍无法配合检查。

1.3 方法

(1)PCI 术后6 个月采用动脉造影检查，若支架内或支架两边缘5 mm 内血管内径狭窄≥50% 管腔面积则为冠状动脉支架再狭窄组(n=14)，无上述情况发生为无再狭窄组(n=81)；(2) 资料收集，包括性别、年龄、BMI、合并糖尿病、合并高血压、抽烟、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、肌红蛋白(Myo)。

1.4 观察指标

(1) 比较两组患者一般资料。……