倪坤强

(郑州大学附属洛阳中心医院 麻醉科，河南 洛阳 471000)

胃癌病灶较为隐匿，发病初期无特殊临床症状，多数患者确诊时已处于进展期。手术为治疗进展期胃癌有效手段，但其对机体免疫功能造成一定影响，易发生免疫功能抑制现象，加之老年进展期胃癌患者，自身机能减退，易出现强烈应激反应，导致手术治疗风险升高，因此术中应选取适当麻醉方式，以减轻机体应激反应，确保手术顺利进行[1-2]。依托咪酯为静脉麻醉药，因其具有起效快速、作用时间短等优势，被广泛应用于门诊手术麻醉、ICU 镇静、麻醉诱导等领域，但在全凭静脉麻醉中应用报道较少[3]。基于此，本研究选取郑州大学附属洛阳中心医院收治的老年进展期胃癌患者72例，旨在探讨靶控输注依托咪酯麻醉对其术后血清T 淋巴细胞亚群水平的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年5月至2019年4月收治的老年进展期胃癌患者72例，所有患者均行腹腔镜辅助胃癌D2根治术，按照随机数字表法分为常规组和研究组，各36例。常规组男21例，女15例；年龄60 ～78 岁，平均(69.26±4.03) 岁；美国麻醉师协会(ASA) 分级：19例Ⅱ级、17例Ⅲ级。研究组男20例，女16例；年龄61 ～77 岁，平均(68.53±3.88)岁；ASA 分级：18例Ⅱ级、18例Ⅲ级。两组基线资料( 性别、年龄、ASA 分级) 均衡可比(P＞0.05)。本研究经本院伦理委员会审核批准。

纳入标准：患者符合进展期胃癌诊断标准[4]；患者知情本研究并签署同意书；患者年龄≥60 岁。

排除标准：精神障碍性疾病者；先天性免疫功能缺陷者；精神障碍性疾病者；5年内存在吸毒、精神性药物滥用者；……