张娜

(三门峡市中医院 外科，河南 三门峡 472000)

椎间盘源性腰痛(DLBP) 为严重影响生活质量的临床常见疾病，由腰椎间盘内部各种病变刺激椎间盘疼痛感受器产生，主要表现为不典型腰腿痛，臀后部、腰部、大腿前后等处定位模糊的钝痛，久站、久坐、活动后症状加重，发病率、复发率均较高。以往多采用手术治疗，但创伤较大，并发症多，影响术后康复。近年来，随着医疗技术发展和微创理念深入，经皮射频热凝消融术已广泛应用于临床，具有精确、有效、可控等特点，但单独应用时部分患者治疗效果仍不理想[1]。DLBP 属中医“痹症”范畴，肝肾亏虚为主要病机，宜选用疏肝补肾汤[2]。为进一步提高疗效，本研究将疏肝补肾汤、经皮射频热凝消融术二者联合应用于DLBP，并从疼痛程度、功能障碍等方面详细探讨联合应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取三门峡市中医院DLBP 患者86例(2016年12月至2018年12月)，按随机数字表法分为联合组(n=43) 和对照组(n=43)。对照组男26例，女17例，年龄57 ～74 岁，平均年龄(65.53±3.98) 岁，病程0.3 ～3.2年，平均病程(1.75±0.62)年，体质量指数18 ～25 kg/m2，平均(22.39±1.12) kg/m2，病位：9例L3/4，20例L4/5，14例L5/S1。联合组男25例，女18例，年龄58 ～75 岁，平均年龄(66.12±4.03) 岁，病程0.3 ～3.3年，平均病程(1.81±0.71)年，体质量指数19 ～25 kg/m2，平均(22.06±1.05) kg/m2，病位：8例L3/4，20例L4/5，15例L5/S1。两组性别、体质量指数、病程、年龄、病位均衡可比(P＞0.05)。本研究经本院伦理委员会审核批准。

1.2 选例标准

纳入标准：符合DLBP 诊断标准[3]；腰痛反复发作＞6 个月，可伴下肢放射痛，但疼痛不过膝；CT 椎间盘造影阳性；支腿抬高试验阳性；X 线、CT 检查已排除椎管狭窄、腰椎不稳、腰椎滑脱、腰椎间盘突出；……