颜挺

(罗山县人民医院 耳鼻咽喉科，河南 信阳 464200)

慢性化脓性中耳炎(CSOM) 是临床常见疾病，是指中耳黏膜、鼓膜的慢性化脓性现象，临床多表现为耳内长期、间歇性的流脓，听力降低，鼓膜穿孔等，如得不到及时有效的治疗，易导致耳聋等并发症发生，对患者的生活质量造成严重的影响[1-2]。临床对于CSOM 的治疗目的在于改善患者的临床症状，提升听力，而手术治疗在临床已达成共识[3]。其中传统鼓室成形术虽可有效改善患者临床症状，但其具有一定的创伤，对患者术后恢复不利[4]；而耳内镜可对窦腔进行探查，微创效果更佳。鉴于此，本研究旨在探讨耳内镜下鼓膜成形术治疗CSOM 的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数字表法将罗山县人民医院2017年5月至2019年5月收治的80例CSOM 患者分为两组，各40例。对照组男23例，女17例；年龄19 ～58 岁，平均年龄(36.35±4.18) 岁；病程1 ～8年，平均病程(5.96±1.21)年。观察组男24例，女16例；年龄20 ～60 岁，平均年龄(36.41±4.17)岁；病程1 ～9年，平均病程(6.01±1.20)年。两组一般资料对比，差异不显著(P＞0.05)，具有可对比性。本研究经本院医学伦理委员会审核。

纳入标准：符合相关诊断标准确诊为CSOM[5]；单纯骨膜穿孔；鼓室黏膜干燥或稍湿润；患者及其家属均知情并自愿签署知情同意书。

排除标准：严重精神疾病；肝肾功能障碍；分泌性中耳炎。

1.2 方法

观察组采用耳内镜下骨膜成形术。麻醉满意后，在耳廓上方颞区做横向切口至颞肌筋膜，取颞肌筋膜备用，耳内镜下对骨膜进行观察，对骨膜边缘进行剥离，在距鼓环约5 cm 处作外耳道前后下壁弧形切口，至骨皮质表面，将骨环暴露，掀起骨膜，将颞肌筋膜植入，明胶海绵填塞鼓室四周，对筋膜进行复位，并填塞术腔后，缝合切口，包扎。……