尉卫桥

(河南神火集团职工总医院 神经外科，河南 永城 476600)

重型颅脑损伤是由于外伤等因素导致颅骨破裂、脑组织损伤、颅内血管破裂出血引发的一系列功能障碍，其伴有高死亡率和高残疾率，为患者及家庭带来较重的负担。临床通常采取手术方式进行治疗，常见的手术方式包括标准大骨瓣开颅术、显微镜下小骨窗开颅术以及微创立体定向引导下的神经内镜辅助脑内血肿清除术等[1]。近年来，相比传统常规骨瓣开颅术，标准大骨瓣开颅减压手术在显著降低颅内压、预防颅内血肿和脑水肿等并发症中起到了良好的治疗效果[2]。尿激酶灌注治疗是通过术后尿激酶注入血肿腔达到进一步溶解血肿的目的。本研究通过对比标准大骨瓣开颅减压手术联合尿激酶灌注治疗与常规骨瓣开颅术治疗的疗效，分析标准大骨瓣开颅减压手术联合尿激酶灌注治疗重型颅脑损伤的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析河南神火集团职工总医院2016年1月至2020年3月收治的118例重型颅脑损伤患者临床资料，按手术方式不同分为观察组(n=58) 和对照组(n=60)。观察组男性40例， 女性18例；年龄40 ～78 岁，平均(56.42±8.18) 岁；出血量30 ～70 mL， 平均(42.11±10.98) mL；发病到入院时间为0.5 ～13.0 h，平均(5.2±2.9) h；致伤原因：交通伤33例，暴力损伤3例，高坠伤10例，重物击中12例。对照组男性41例，女性19例；年龄40 ～80 岁，平均(55.98±10.12) 岁；出血量29 ～69 mL，平均(43.05±13.44) mL；发病到入院时间为0.5 ～13.0 h，平均(5.1±3.9) h；致伤原因：交通伤31例，暴力损伤2例，高坠伤12例，重物击中15例。两组患者人数、性别、年龄、出血量、致伤因素及入院时间比较，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。……