姚艳娇，郑帆，陈迎月

厦门大学附属福州第二医院眼科，福建福州 350007

前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neurop athy,ION)是由于供应筛板前区视神经乳头血源的小血管发生缺血性病变，致使视神经乳头供血不足而产生梗死所致的一种急性缺血缺氧性疾病，按其发病原因不同，分为非动脉炎性前部缺血性视神经病变（nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION）和动脉炎性前部缺血性视神经病变，其中NAION是临床最常见的缺血性视神经病变类型[1]。临床典型表现为突发无痛性视力骤降、与生理盲点相连的视野缺损，视乳头水肿[2]，治疗效果不理想，部分患者预后差，严重者可致盲[3]，目前对该病不同严重程度和不同干预时间对疾病预后相关性的影响报道较少，方便选择2014年9月—2019年9月该院收治疗的84例NAION患者为研究对象，对其发病年龄、性别、伴发疾病、初诊视力、视野损伤情况、初诊时间、治疗效果等进行了回顾性分析，以期为临床提供更有力的证据，指导临床治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取的84例均为该院的就诊患者，其中男44例，女40例；年龄44～82岁，平均(63.05±9.65)岁；发病年龄50岁以下者10例，50～59岁22例，60～69岁32例，70～79岁18例；80岁以上者2例；单眼发病54例（64.29%），双眼发病30例（35.71%）；病程在1周以内者31例，1周以上～2周者15例，2周以上～1个月者19例，1～3个月者8例，3个月～以上者11例；合并高血压病58例（69.05%），糖尿病32例(38.10%)。视力:眼前手动～1.0不等。眼前手动～0.08：28例，0.1以上56例。

1.2 诊断标准

①中老年患者，突发的无痛性视力下降；②瞳孔对光反射迟钝，RAPD+（双眼受累或另一眼曾患视神经疾患者可无此体征）；③眼底表现：视盘局部或全部水肿，边界不清；……