王秉阳

医改是世界性难题。对于中国这样一个发展中人口大国而言，这道题的难度和挑战性不言而喻。

从“能看病”“看好病”“尽量不得病”，再到构建强大公共卫生体系，中国健康事业经历了补短板、建体系的过程。无数探路者和改革者的努力让我国不断朝着“病有所医、病有所养、全面健康”的方向前进。

在我国医疗体系改革中，启动已近10年的三明医改是一页重要历史。7月6日，国务院医改领导小组秘书处、国家卫健委召开新闻发布会，明确将以推广三明经验为抓手，持续深化医药卫生体制改革，因地制宜学习借鉴三明经验，切实增强人民群众获得感。

当前深化医改进入了深水区，在此背景下，医改的三明经验为何值得推向全国？

“被逼出来的改革”

今日被视为全国医改样板的三明医改，原本始于一场危机。

三明是一座因三线建设兴起的工业城市，这也决定了它人口基数小、经济体量小、退休人员比重高的特点。此外，因原有本地人口少，外来迁移人口比重高，“未富先老”现象明显，医保基金曾经面临“穿底”风险：在职缴费人数少，资金使用人数多，医保基金难以为继。

而三明医改更深层次的原因，则是医疗、医药体制长期存在的“顽疾”：患者必须住院才能获得医保报销，这不仅造成医保基金的巨大浪费，还占用了患者的救命钱。

2012年，在本地医保基金面临难以为继危机的情况下，三明市被迫启动医改。这更像是一场“被逼出来的改革”。

据新华社报……