王铮，肖国有，赖少侣，金观桥，谢东，李丽娅，田连芬，梁彬玲，周传集，韦红娇，柴华，杨志

广西医科大学附属肿瘤医院 医学影像中心，广西影像医学临床医学研究中心 广西临床重点专科（医学影像科）优势培育学科（医学影像学科），广西 南宁 530021

引言

直肠癌侧方淋巴结转移是疗前N及M分期的重要内容之一[1]。侧方淋巴结受累，不仅更容易引起远处转移，还将改变术式及治疗模式。美国国家综合癌症网络直肠癌指南指出：直肠癌任何T分期患者，只要出现侧方淋巴结转移，都常规推荐盆腔侧方淋巴结扩大清扫[2]。MR图像软组织分辨率高，反映病灶三维空间解剖结构的同时，还能反应组织细胞微观病理信息；PET/CT图像质量稳定，能对活体组织、器官代谢信息进行实时、连续动态成像[3]。目前，评估直肠癌侧方淋巴结转移多以单一模态成像技术为主，多模态成像研究报道相对较少[4]。本研究通过回顾性研究，将MRI、PET/CT两种影像检查方法联合，探讨多模态成像疗前评估直肠癌侧方淋巴结转移的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集本院2017年12月至2020年5月结直肠及肛门病区 就诊的患者。纳入标准：① 经纤维结肠镜取活检及直肠指诊证实为直肠癌；② 盆腔侧方淋巴结清扫术后，病理资料完整清晰，并能在MRI、PET/CT图像一一对应；③ 疗前既往无盆腔手术及抗肿瘤治疗史；④ 无MRI、PET/CT检查禁忌症，自愿签署知情同意书并顺利完成上述检查；⑤ 术前影像资料完整清晰。剔除标准：① 经纤维结肠镜取活检及直肠指诊证未能实为直肠癌；……