熊雨墨，马 毅，肖强兵，胡 昊，李 瑛

(1.湖北省中医院，湖北 武汉 430065；2.湖北中医药大学,湖北 武汉 430065)

膝骨性关节炎(KOA)是临床上一种常见的骨科疾病，常见临床症状为膝关节肿胀、积液等，目前在西医上主要口服非甾体抗炎药等药物进行治疗，能够迅速缓解症状，但是停药后容易反复[1-2]。该病在中医属于“膝痹”“骨痹”等范畴，针剌治疗能够促进局部血液循环，缓解滑膜的炎性反应，减轻疼痛[3-4]。本研究主要探讨风寒湿痹型膝骨关节炎采用毫针焠刺联合温针灸治疗的疗效及对血清IL-6、COX-2和MMP-3水平影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年3月—2019年3月本院收治的62例KOA患者，采用随机分配原则分为两组,各31例。对照组男性16例，女性15例，平均年龄(61.33±5.23)岁，平均病程(5.37±1.68)年。治疗组男性17例，女性14例，平均年龄(61.49±5.31)岁，平均病程(5.25±1.62)年。两组一般资料具有临床可比性(P>0.05)。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 近1个月内出现活动受限、膝关节肿胀和疼痛等症状；X线结果提示软骨部分出现硬化，关节间隙狭窄，关节缘出现骨赘；关节活动时存在摩擦感[5]。

1.2.2 中医诊断标准 中医辨证分型为风寒湿痹型，主证:双腿酸软、无力，膝关节疼痛，活动受限，关节肿大；次证:畏寒、无力，患处冷痛，遇寒加重，肢体肌肉不荣，脉沉紧，舌黯[6]。

1.3 纳入标准

符合KOA的诊断标准，患者近3个月未服用过糖皮质激素、非甾体抗炎类等药物。

1.4 排除标准

膝骨关节炎为继发性疾病；伴有骨关节结核、急性关节损伤、类风湿性关节炎和膝关节肿瘤等疾病者。

1.5 治疗方法

1.5.1 对照组 给予温针灸疗……