陈婷婷 谢汝慧

南京医科大学附属淮安第一医院肿瘤内科，江苏准安 223300

食管癌是常见消化道恶性肿瘤，我国食管癌患病 人数约占全球的50%。食管癌根治术是手术治疗食管的首选方法，早中期患者术后5 年生存率可达40%～50%[1]，但依赖于患者术后良好的自我管理能力及有效的康复训练水平[2]。相关研究表明，疾病痛苦、手术创伤、术后自我管理及康复训练的专业性与长期性等多种因素的影响，食管癌术后患者自我管理效能普遍低下[3]。4C 护理模式源自王少玲等[4]首创，强调护理过程中的全面性、合作性、协调性、延续性，并于干预过程中不断评价与校正存在的问题与效果，以提高护理干预效果。本研究分析基于4C 模式的延续性护理在食管癌根治术后患者中的应用效果。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018 年1 月—2019 年6 月南京医科大学附属淮安第一医院收治的食管癌根治术后患者90 例，纳入标准：①符合《食管癌规范化诊治指南》[5]诊断标准且经术后病理学确诊；②行根治术手术。排除标准：①合并严重心肝肺等脏器功能障碍；②合并认知障碍；③因耳聋等原因妨碍交流。经医院医学伦理委员会批准，患者或家属均签署知情同意书。按照随机数字表法分为实验组45 例、对照组45 例，其中实验组随访脱落3 例、对照组随访脱落7 例，实验组、对照组最终纳入分别为42、38 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 干预方法

对照组给予食管癌根治术患者常规延续性护理干预，包括发放《食管癌根治术健康教育手册》、出院指导（如心理疏导、饮食指导、用药指导、康复训练、并发症预防等）、随访管理。……