马春涛 王 强 张煜昆 孟宪宇

中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心实验室与后勤管理办公室，北京 102206

截至2018 年底，我国接受抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）的艾滋病患者及病毒感染者近72 万例，2018 年新增15 万人，接受治疗的比例从2015 年的67.0%上升到83.4%[1]。ART 有效延长了感染者存活时间，大大改善了生活质量，同时有效预防HIV 病毒的传播[2-3]，国家免费ART 药物在其中发挥了重要作用[4-5]。随着防治工作的扩大、药品研发生产技术和供应市场的发展，我国免费ART 药品的构成及数量也发生变化。本研究对我国2009 年1 月—2019 年12 月艾滋病免费ART 药品的构成进行回顾性分析，旨在为药品合理应用和高效配置提供政策参考，为国内艾滋病药物研发和生产提供数据支持和方向引导。

1 资料与方法

在中国政府采购网收集2009 年1 月—2019 年12 月中央公共卫生专项经费集中招标采购ART 药品相关信息，包括品种、剂型、数量、采购方式等。为便于比较，所有药品的数量单位均以其剂量规格最小单位（片/粒）表示。

采用世界卫生组织推荐的限定日剂量（defined daily dose，DDD）作为测定药物利用情况的单位[6]。依据《中国药典》[7]、《中国艾滋病诊疗指南》[8]、《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》[9-12]确定每种药品的DDD 值。

DDDs=该药年用药总量/该药的DDD，其反映不同年度各种药品的用量动态和用药结构，DDDs 值越大表明患者对该药品的选择倾向性越大、用药频度越高。计算每种药品DDDs 占同类药品以及占所有药品DDDs 的比例。占比越高表明该药在治疗中使用率越高、患者对该药的选择倾向性越大、其对治疗贡献率越大。……