丁苯酞注射液治疗急性脑梗死患者的效果及安全性的meta 分析
2021-07-29孟维闪王保奇
孟维闪 兰 瑞 王保奇
1.河南中医药大学第一临床医学院,河南郑州 450000;2.河南中医药大学第一附属医院脑病科,河南郑州 450000
急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是由多种原因引起的脑组织局部血液供应不足,导致脑组织缺血缺氧,变性坏死,从而产生神经功能缺损的表现[1],其归属于中医“中风”的范畴,世界上目前超过1.04 亿人患有中风后遗症[2]。在我国,ACI 的1 年病死率为14.4%~15.4%,致死/残疾率为33.4%~33.8%。所以应早期治疗,最大限度地减轻功能残疾,改善预后[3]。丁苯酞,常温下是淡黄色油状液体,其注射液于2009 年正式进入临床,具有增加半暗带区脑血流量、抑制神经元凋亡、抑制炎症反应等作用,可改善ACI导致的神经功能缺损[4]。经检索,关于丁苯酞注射液治疗ACI 既往的系统评价,多发表的时间过于久远,未及时更新最新的研究,且多为描述丁苯酞胶囊的研究,结局指标局限于神经功能的修复,研究存在诸多局限性。因此,本研究纳入近5 年的最新随机对照研究(RCT),侧重于研究丁苯酞注射液对ACI 患者血管内皮功能的影响,旨在为丁苯酞注射液在ACI 的治疗中提供更为细致的循证医学依据。
1 资料与方法
1.1 检索方法
中文检索词以“丁苯酞注射液、急性脑梗死、随机对照、RCT”,英文检索词为“Butylphthalide injection、Stroke、Randomized controlled”,检索的中文文献数据库有CBM、CNKI、Wanfang Data、VIP,英文数据库包括Embase、PubMed。检索时限为2015 年1 月—2020 年10 月。
1.2 纳入标准
(1)研究设计:RCT。(2)研究对象:符合《各类脑血管病诊断要点》中对于脑卒中的诊断标准[5]或其他公认的诊断标准,明确诊断为ACI。(3)干预措施:治疗组采用丁苯酞注射液+常规治疗,对照组采用常规治疗(如降压/降脂/降糖/抗血小板聚集的口服药)。……
