马思佳 赵明明 常美莹 余 怡 王如梦 张 昱

中国中医科学院西苑医院肾病科，北京 100091

IgA 肾病是世界范围内最常见的肾小球肾炎，以系膜区沉积免疫球蛋白A（IgA）为主要特点[1]。该病的发病机制较为复杂，现阶段仍不十分明确，因此找出最佳治疗方法是一个重大挑战。目前，IgA 肾病仍然是导致终末期肾病的主要原因之一[2-4]。既往临床上治疗IgA 肾病多会应用免疫抑制疗法，但近来有研究发现，对于正在进行综合支持治疗的，以中度蛋白尿和慢性肾脏疾病1～3 期为特征的IgA 肾病患者，采用增加免疫抑制的疗法并没有益处[1]。大量使用免疫抑制剂及激素虽在一定程度上可改善患者的症状，但均不足以阻断或逆转其病理发展，且存在容易产生耐药性，出现股骨头坏死、痤疮、脱发等副作用，加重患者不适感等弊端。而中医药在长期的临床实践基础上积累了不少治疗经验，经过研究证实，可有效改善患者症状，延缓肾脏病进展[5]。具有副作用小、易于接受的优势。因此，临床上许多患者经西药治疗后效果欠佳，多采用中药复方进行辅助治疗，以增强效果。

加味黄芪赤风汤是中国中医科学院西苑医院（以下简称“我院”）肾病科张昱教授及其团队，通过长期的临床运用，对中医药防治IgA 肾病进行观察、总结及研究所取得的成果，是基于该病“虚-风-瘀-毒”的病机，在清代医家王清任《医林改错》所载黄芪赤风汤的基础上加味而成，主要由生黄芪、赤芍、防风、金樱子、芡实、穿山龙、白花蛇舌草等组成[6]。……