曾 文 麦荣嘉 邓文喻 黄 研 郭家铭

广东省妇幼保健院 广东广州 510010

Epstein-Barr病毒(EBV)，也被称为人类疱疹病毒4 (HHV-4)，是一种双链DNA病毒，据估计95%的全世界的人口血清呈阳性。EBV原发感染多数无明显症状或表现为上呼吸道感染，部分患儿在感染可发展为传染性单核细胞增多症(IM)[1-2]。IM是一种良性的淋巴细胞增殖性疾病，多数表现为急性发作，并具有自限性；然而，少部分患儿会在病毒持续的感染下，出现严重威胁生命的并发症，此类患者即为慢性活动性EB病毒感染(chronic active EBV disease，CAEBV)，或者甚至由IM演变为EB病毒相关性噬血细胞综合症(hemophagocytic syndrome，HPS)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphonistiocytosis，HLH)[3，4]。近年来研究发现，EBV-DNA载量检测对原发性IM的早期诊断有重要意义[5]，但是为了进一步深入研究初诊EBV-DNA拷贝数水平，外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell，PBMC)的拷贝数变化与患者疾病进展预后情况之间的关系，本研究总结了本院收治的 68例EBV感染患者的临床资料并对其预后情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2019年1月—2021年1月于广东省妇幼保健院诊断为原发性EBV感染(IM)共68例住院患儿的临床资料。

IM诊断标准是参考《儿童主要非肿瘤性EB病毒感染相关疾病的诊断和治疗原则建议》[6]：①临床表现：发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大；②外周血白细胞分类以淋巴细胞为主，异形淋巴细胞百分比>10%；③EBV感染依据：EB病毒衣壳抗原抗体(EBV-VCA-IgM)阳性。具备诊断标准①中任意3项，并同时具备③，有或无②，可诊断IM。HLH诊断标准采用 HLH-2004 诊断标准[7]。

1.2 方法

EBV核酸提取及检测(荧光定量PCR法)，实时荧光定量PCR检测EBV-DNA 采用核酸提取试剂盒提取外周血DNA，EBV检测试剂盒进行荧光定量 PCR 反应,严格按照说明书进行操作。以……