杨 冬 王丽峰 张 颖

廉江市人民医院 广东廉江 524400

宫内节育器(IUD)通常被称为节育环，研究显示[1-2]，目前我国已有超过1亿妇女使用宫内节育器，这是我国应用最广泛的避孕措施之一。随着我国计划生育政策的调整和全面二孩政策的实施，越来越多的适龄期妇女有了再次生育的意愿，使用节育环的妇女十分关注节育环是否会对再次妊娠产生影响[3-4]。有研究[5]认为使用IUD避孕与继发性不孕在统计学上无明显差异；也有研究[6]认为任何种类IUD的使用都会导致不孕率明显提高。由于许多研究对使用IUD和继发性不孕二者之间的关系结论不同一甚至差异较大，本研究将对159例育龄期妇女进行研究，探究女性使用宫内节育器及避孕套后继发性不孕的危险因素，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年3月—2020年3月本院收治的159例育龄期妇女作为研究对象，159例妇女年龄26～40岁，平均(31.16±2.68)岁，身体质量指数(BMI)18～28 kg/m2，平均(24.36±2.57)kg/m2；置IUD时间1～9年，平均(6.37±1.12)年；IUD避孕72例，避孕套避孕87例。根据妇女妊娠情况将所有妇女分为继发性不孕组和再次妊娠组，其中继发性不孕组35例，再次妊娠组124例。本研究已获得本院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准

①年龄20～49岁；②过往有妊娠史且距今1年内在未避孕情况下不孕；③研究期间有生育意愿；④患者及其家属对本研究知情并签署知情同意书。

1.3 排除标准

①男方不育因素；②有精神或心理疾病；③置IUD时间<2个月；④有过打避孕针、服避孕药、行绝育术等避孕措施。

1.4 方法

收集资料：收集所有患者的临床资料，包括年龄、BMI、避孕措施、IUD使用时间，并对患者进行体检、妇科检查，并行阴道B超及输卵管通畅实验等，检查盆腔炎症、阴道炎、子宫内膜异位、子宫肌瘤、输卵管病变等项目。……