朱瑞珍 项金晶 苏汝娴 陈 劲 董阳阳

阳江市人民医院 广东阳江 529500

产妇经历过剖宫产手术，再次分娩出现胎盘前置的情况，并且胎盘附着在之前剖宫产手术造成的子宫瘢痕处，这就是凶险性前置胎盘[1]。许多凶险性前置胎盘患者都伴有胎盘植入，在孕妇分娩出胎儿、剥离胎盘的过程中，经常出现大量出血的情况，严重威胁产妇与胎儿安全，最终产妇以切除子宫告终[2-3]。虽然患者能脱离生命危险，但失去子宫会严重影响产妇产后的身心健康和生活质量[4]。为了抢救产妇生命、保留其子宫，降低产妇产后抑郁发生率，有必要在手术中进行合理的止血措施，减少术中、产后出血，降低凶险性前置胎盘的危险性。因此本研究选择剖宫产+子宫下段部分环形切除术+端端吻合术重建子宫，希望能提高抢救成功率及产妇术后生活质量。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2020年10月本院48例Ⅱ、Ⅲ型凶险性前置胎盘患者作为研究对象，用随机数表法分为观察组和对照组，其中观察组24例，对照组24例。两组患者年龄、身体质量指数(BMI)、孕周、产次、剖宫产史、胎盘植入、胎盘粘连等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 纳入标注

①确诊为Ⅱ、Ⅲ型凶险性前置胎盘；②有剖宫产史；③患者年龄24～42岁；④患者及其家属对本研究知情同意并签署知情同意书。

1.3 排除标准

①患有恶性肿瘤；②有心、肾器官功能障碍；③有其他子宫手术史；④有精神或心理疾病无法配合研究。