苏 琼 成经芸

重庆医科大学附属第二医院 重庆 400010

肺结核是全球重要公共卫生事件之一。据WHO估算，全球肺结核平均发病率为130/10万。我国是全球30个肺结核高负担国家之一，每年大约有80万肺结核患者需要接受规范治疗及管理，位居全球第二，同时肺结核耐药问题日益突出，成为肺结核控制的难点及重点。为肺结核患者提供适宜的治疗管理服务，是肺结核控制工作的重要环节[1]。2015年实施的《肺结核患者健康管理服务规范》明确规定肺结核患者的治疗管理工作由基层医疗卫生机构承担。但是，医疗机构的医疗水平是患者就医的重要考虑因素，相对于专科医院或定点医院，患者更信任大型综合医院的医疗水平、医疗技术[2]，因此,出现呼吸道症状的肺结核患者大多倾向于首先到各级综合医院就诊。据第四次全国肺结核流行病学调查也显示，91.2%的肺结核患者首次就诊为综合医院，仅有4%的肺结核患者首次到肺结核定点医院就诊。各级综合医院“因症就诊” 成为发现肺结核患者的主要方式[3]。三甲医院作为综合医院的翘楚，病种复杂，接诊病人数量多，人员流动较大[4]，因此，加强三甲综合医院的肺结核管理工作, 提高肺结核患者的转诊到位率，对肺结核的防治有着十分重要的作用,同时在保障患者就医安全和医务人员职业安全方面也具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 数据来源和整理

2015—2019年重庆市某三甲综合医院诊断的肺结核或疑似肺结核患者。……