李 勤 叶翠萍 舒建昌 周晓红

1暨南大学医学院附属广州市红十字会医院 广东广州 510220;2广东省第二中医院 广东广州 510095

医院感染监测是医院感染防控的基础工作，能够客观、准确、及时地反映医院感染防控的现状及存在问题，采取防治对策和措施，同时对防治效果进行评价，不断改进，以达到降低和控制医院感染的目的。我院2014年开始开展重症监护病房器械相关医院感染目标性监测，通过监测发现器械相关感染发病率较高，为此，采取干预措施，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1．1 研究对象

2014年年1月1日—2019年12月31日入住重症监护病房的所有患者。

1.2 诊断标准

患者入住重症监护病房48小时后至转出48小时内发生的感染均属医院感染，医院感染诊断标准参照卫生部颁布的《医院感染诊断标准(试行)》[1]。器械相关医院感染发病率的监测方法参照《医院感染监测规范》(WS/T312-2009)[2]以及《医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南(2016)》[3]。

1.3 研究方法

借助医院感染监测信息系统，按照《医院感染监测规范》由医院感染管理专职人员每天对入住重症监护病房的患者进行监测，通过院感信息系统填写医院感染病例监测表，计算医院感染发病率、器械使用率及其相关医院感染发病率等指标。

1.4 统计分析

目标性监测资料录入Excel表，应用SPSS 20.0软件进行统计分析，组间率比较采用2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

1.5 干预措施

2014年1月1日—2014年12月31日为干预前，2015年1月1日—2019年12月31日为干预阶段，干预措施如下：

1.5.1 呼吸机相关肺炎的干预措施包括 严格掌握呼吸机使用指征，对没有体位改变禁忌症的患者，应予抬高床头30～45°；……