雷 左

（黑龙江省鸡西市人民医院，黑龙江 鸡西 158100）

肺结核是常见的呼吸系统传染疾病，在我国，肺结核属于乙类法定报告传染病，其主要因感染结核分枝杆菌后发病，病灶主要位于肺组织、胸膜、气管、支气管等部位[1]。肺结核在我国传染病中发病率、死亡率均居于第二位，可累及各个年龄段人群，但新发病例多见于15岁以上患者，我国是结核病高负担国家。胸部影像学对肺结核的诊断意义重大，胸部X线是常规首选方法，可发现早期轻微的结核病变，明确结合病变范围、形态、密度等，但对肺结核与其他胸部疾病的鉴别诊断有一定受限，且不易发现隐匿的结核病比[2]。CT可提升空间分辨率，显示病变细微特征，能够减少重叠影像，对发病较为隐匿的支气管、气管内病变有较高诊断率，同时可用于引导穿刺、引流与介入治疗[3]。本研究旨在进一步分析CT对肺结核的诊断价值，报道如下。

一、资料及方法

1.一般资料

收集2018年12月-2020年12月我院收治的72例疑似肺结核患者资料进行回顾性分析。本组患者中，男39例，女33例，患者年龄27～75岁，平均（48.13±2.33）岁。症状表现：咳嗽62例、低热盗汗43例、咯血35例、胸闷气促34例、胸痛21例、高热10例，各症状有重合。

2.方法

所有患者均行多层螺旋CT和常规X线检查。多层螺旋CT采用西门子64排128层螺旋CT机，患者仰卧，双臂保持上举，自胸锁乳突肌开始扫描至双侧肋膈角，扫描参数：管电流40mA，电压120kV，层距5mm，层厚1.2mm，扫描过程中发现病灶则根据实际情况进行2mm薄层窗口重建。常规平扫后，经肘静脉注射造影剂80ml，注射速率2.0～3.0ml/s，进行增强扫描。……