汤海燕，张 璐，陆 韬，邱 憬*

1南京医科大学附属口腔医院种植科，江苏省口腔疾病研究重点实验室，江苏省口腔转化医学工程研究中心，江苏 南京 210029；2东南大学江苏省先进金属材料高技术研究重点实验室，江苏 南京 211189

在口腔种植学中，充足的骨量对种植成功率以及预后至关重要［1］。缺牙后的牙槽嵴往往存在不同程度的骨吸收。根据Seibert 分类，将牙槽骨缺损分为水平（Ⅰ型）、垂直（Ⅱ型）、水平-垂直联合（Ⅲ型）3类［2］。在前牙美学区，种植治疗除了需要恢复咀嚼功能，还要恢复软硬组织的自然外形和色泽，获得理想的美学效果。而功能和美学的恢复首先要对各类牙槽骨缺损进行骨增量。引导骨再生（guided bone regeneration，GBR）是一种利用屏障膜和骨移植物重建种植体周围局部骨缺损的外科手术，是种植术中处理骨量不足的常用技术［3-4］。GBR 能有效修复局部骨缺损，增强种植体的骨结合，有利于种植体的长期稳定［5］。然而，当牙槽骨缺损范围较大时，如水平-垂直联合（Ⅲ型）缺损，屏障膜容易出现移位、空间支撑力不足、塑形难等情况，使GBR无法满足大范围骨缺损修复的临床需求［6］。针对这一点，1969 年Boyne 等［7］开始将钛网应用于大范围不连续骨缺损的重建，预成钛网或个性化钛网可单独应用于水平或垂直骨缺损的骨增量手术。但钛网存在不可降解、需要二次手术取出等弊端。其次，钛的弹性模量（105～109 GPa）远高于人体松质骨（10～30 GPa），产生的应力遮挡效应可引发钛网松动［8］。这些问题均会对钛网在骨增量手术中应用的临床效果造成不良影响。……