张 羽，黄小凤

临床资料

患者，男性，36岁。因双侧眉毛稀疏5年，于2019年3月6日就诊，11年前，患者头部毛发出现弥漫性稀疏；5年前，无明显诱因双侧眉毛逐渐稀疏，尤以眉毛中段和尾部为甚。平素体健，无长期规律口服或外用药物史。患者父亲现年63岁，身体健康，头部毛发亦呈现弥漫性稀疏，程度较患者本人更为严重。系统检查未见异常。皮肤科情况：头部毛发呈现弥漫性稀疏，前额及两侧颞部发际线后移，双侧眉毛中段及尾部稀疏（图1），身体其他部位毛发均无异常。头发及眉毛拉发试验（pull test）均阴性。皮肤镜检查显示：头部毛发粗细不均，毛干直径差异大，毳毛增多。甲状腺功能正常，血清铁蛋白正常。诊断：雄激素性脱发伴双侧眉毛稀疏。

图1 雄激素性脱发伴双侧眉毛稀疏患者临床表现

治疗：患者后枕部毛发呈现进行性减少和变细，已不适合作为毛囊移植提取的供区。与患者沟通后，确定将颏部以下至喉部以上区域作为毛囊移植提取的供区。采用毛囊单位提取技术（follicular unit extraction，FUE），使用内径为 0.8 mm 的钛合金FUE环钻钻头在颏部以下至喉部以上区域提取了140株胡须部毛囊单位后，采用宝石刀打孔后移植至双侧眉毛的中段和尾部。术中提取后的待移植毛囊保存在0℃的生理盐水中。术后1周内保持移植区域干爽卫生，禁止碰触挤压。术后移植毛发成活率超过90%（图2a，2b），面部毛囊供区皮肤组织愈合良好，未出现明显瘢痕（图2c，2d），达到美观效果。

图2 雄激素性脱发伴双侧眉毛稀疏患者眉毛种植术恢复过程