郑吉春，于慧俊，吴佳敏，夏志宽

临床资料

患者，女，27岁。因背部皮肤丘疹、斑块27年，逐渐增大3年余，于2020年12月27日入院。患者出生后背部左侧即有数个直径约5 mm大的肤色丘疹，呈簇分布，无自觉症状。随着年龄增长皮损缓慢增大、增多，部分融合成斑块。近3年来皮损明显增大至花生或鸽蛋大小。既往体健，无外伤史，家族中无类似疾病者。系统检查未见异常。皮肤科情况：左侧背部见数个直径5～20 mm肤色丘疹、结节、斑块，簇集分布，部分融合，界限清楚，质地柔软，表面光滑，无压痛（图1）。实验室及辅助检查均未见异常。组织病理学示：表皮基本正常，真皮内毛囊、皮脂腺、小汗腺等皮肤附属器及血管明显减少，可见较多分化成熟的脂肪细胞团，被胶原纤维束分隔，真皮乳头层部分脂肪细胞被正常组织所分开，真皮网状层内瘤细胞团与正常的皮下脂肪组织不相连（图2）。诊断为多发型浅表脂肪瘤样痣，予手术切除加局部皮瓣转移术治疗。

图1 浅表脂肪瘤样痣患者背部皮损

图2 浅表脂肪瘤样痣患者背部皮损组织病理（HE染色）

讨论

浅表脂肪瘤样痣（nevus lipomatosus superficialis）是一种临床罕见的皮肤错构瘤，由Hoffman和Zurhelle于1921年首次报道[1]。目前浅表脂肪瘤样痣的发病机制尚不清楚，多数学者认为可能与真皮结缔组织退行性改变过程中发生脂肪化或起源于血管周围间质组织的“前脂肪”组织异位到真皮内有关[2]。本病发生无明显性别差异，临床上可分为多发型和单发型两大类，其中多发型又称为经典型，单发型又称为有蒂脂肪纤维瘤。……