崔 莉，蒋 洁，王希艳，杜青芳，尚亚洲

基底细胞癌（basal cell carcinoma，BCC）是最常见的皮肤恶性肿瘤之一，发病率较高，占皮肤肿瘤的65%～75%[1]。虽恶性程度较低，但可出现局部浸润破坏，造成损容性改变[2]。因BCC起病隐匿，早期皮损无明显不适感，易发生误诊、漏诊。BCC以单发多见，多发相对少见[3]。至今为止，国内外对多发性BCC 皮肤镜下表现的相关文献报道较少。本文通过对多发性BCC其临床及皮肤镜特征的研究，旨在提高临床医生对本病的认识，减少误诊、漏诊，有助于更精准的诊断和治疗。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集2012—2019年陕西省人民医院皮肤科经皮肤镜检查且组织病理确诊为多发性BCC的患者6例，共 21 处皮损。入选标准：年龄、性别无限制。每例患者 BCC 数量为2～8处。皮损均经组织病理学确诊。

1.2 仪器

德国Heine手持式皮肤镜，连接佳能 EOS 600D单反数码相机。

1.3 方法

1.3.1 皮肤镜诊断BCC的指征 ①经典指征：1个阴性标准：不含色素网络；6个阳性指征：蓝灰色卵圆形巢，多发性蓝灰色小球，叶状结构，轮辐样结构，溃疡，树枝状血管。满足1个阴性标准，6个阳性特征至少具备其一诊断为色素性BCC[4]。②其他指征：分支状毛细血管扩张、逗号样血管、螺旋状血管，无结构区，色素减退区，红白背景下无结构区，乳红色小球、乳红色小点[5]。

1.3.2 研究方法 记录患者的性别、年龄、皮损部位、组织病理及皮肤镜特征出现频率，并与文献报道的单发BCC相比较。

2 结果

2.1 一般资料

6例患者的年龄为 45～76 岁，平均年龄 54.2岁。病程5～18年，平均病程8.25年。男3例，女3例。6例患者中2例长期从事户外工作，1例为BCC术后复发患者。……