王 静，尹瑞瑞，张芙蓉

新生儿红斑狼疮 (neonatal lupus erythematosus，NLE)是一种少见的累及胎儿和新生儿的获得性自身免疫性疾病[1]，由 McCuistion和Schoch[2]于1954年首次报道，常表现为皮肤环形红斑和（或）先天性心脏传导阻滞。有关此病的临床特点及预后情况，国内外大样本的研究仍较少。本文回顾性分析徐州市儿童医院皮肤科15例新生儿红斑狼疮患儿的临床特征、治疗及随访情况，并进行文献回顾，加强对该病的认识，为新生儿红斑狼疮早期准确的诊治提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 病例收集

收集近5年来就诊于徐州市儿童医院皮肤科的15例NLE患儿临床资料，详细记录就诊时间、患儿皮损出现及消退时间、母婴病史、临床表现、心电图、心脏彩超、实验室检查（血常规、肝肾功能、自身抗体）等一般资料。嘱患儿每3个月复诊1次，记录患儿皮肤及系统治疗及恢复情况。

1.2 诊断标准

①新生儿出现先天性心脏传导阻滞，同时伴有母亲或（和）新生儿SSA抗体和（或）SSB抗体阳性；②新生儿出现经皮肤科专家和（或）组织病理学确定与NLE相关的皮肤损害，同时伴有母亲或（和）新生儿SSA抗体和（或）SSB抗体阳性。满足上述任何一条即可诊断为NLE[1]。

2 结果

2.1 一般情况

15例患儿中男4例，女11例，男女比例为1:2.75；就诊年龄8 d～3个月；15例患儿母亲中有4例确诊为干燥综合征，11例无任何不适。

2.2 临床表现

皮肤表现：本组患儿皮损类型可分为两型，即环状水肿性红斑型（13例）和脂溢性皮炎型（2例）。皮损位于头面部14例，其次非暴露部位：躯干部3例，足跖4例，双侧腹股沟区1例。皮损主要表现见图1～图3。……