李柠岑,王美娟,单凯,张阔,徐媛,郭义,陈波

(1.天津中医药大学,天津 301617;2.天津大学,天津 300350)

经络“内属于府藏,外络于支节”(《灵枢·九针十二原》),针刺作为一种体表物理刺激疗法,其作用特点有别于西药“点-点”或“点-系统”的靶向作用模式,针刺作用于穴位,可引起穴位局部神经兴奋、细胞功能激活、化学物质释放,这些因素相互作用、影响,启动针刺穴位局部小网络,针刺信息在穴位局部感知、转化、信号级联放大,进一步影响机体神经-内分泌-免疫网络系统,从多水平、多途径、多靶点对异常的疾病网络进行调节,针刺从穴位局部、机体神经内分泌免疫网络(neuro-endocrine-immune,NEI)、疾病靶器官等不同部位进行网络调节,通过三网联动,纠正偏态,恢复生理平衡,维持内环境稳定,达到阴平阳秘,治疗疾病的目的[1]。腧穴是脏腑与体表信息交互的重要门户,是针刺效应的源头环节,是针刺信息转化、放大、传递的关键触发点。

针刺穴位启动机制复杂,目前已从神经、免疫等途径展开研究。研究发现针刺可引起穴位局部神经兴奋、化学物质释放、细胞功能的激活[2-3]。前期,笔者提出了“针刺穴位启动子”的概念[4],认为针刺可引起穴位局部微环境发生特异性的应答变化,涉及神经、内分泌、免疫等多个系统,共同构成针刺效应的启动网络[5],但机制并未被完全阐明。现代研究发现皮肤可能具有类似下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitaryadrenal,HPA)系统的功能,是神经内分泌免疫系统的重要组成部分,综合分析国内外相关研究进展,在整体把握针刺穴位效应复杂始动机制的基础上,笔者提出“皮肤HPA轴”可能是针刺效应启动的重要途径之一。……