□陈英英

一、髌骨下疼痛

髌骨下疼痛多由过度使用膝关节引起，发病比较缓慢，不容易引起重视。如果平时不及时预防，随着年龄增长，症状就会进一步加重，甚至出现膝关节肿胀或活动障碍等，严重者则需要膝关节置换手术。因此，平时注意合理使用膝关节，同时进行自我推拿保健，可有效延长膝关节的使用寿命。

二、诊断要点

活动后髌骨疼痛，尤以上下楼为甚，按压髌骨有摩擦感和疼痛，活动时髌骨有摩擦感，髌骨周围压痛。

三、诱发因素

过度使用膝关节，既往有膝关节外伤史，运动过量，长期跪地做家务。

四、推拿小妙招

1.按揉膝眼、鹤顶、血海、委中

坐位，髌骨两侧会有两个凹陷即是内、外膝眼穴，用一手食指、中指指腹分别置于两穴，同时按揉2～3分钟，以酸胀为宜。然后以拇指指腹按揉鹤顶（髌骨上方的正中凹陷处）、血海（对侧手掌置于患侧膝关节上，五指方向应朝上，拇指下即是血海穴）、委中穴（膝关节背侧横纹中央），每穴按揉2～3分钟，以酸胀为宜。通过按揉髌骨周边穴位，可有效缓解髌骨周围肌肉紧张痉挛的状态，缓解疼痛。

2.掌揉髌骨

继前体位，手掌置于髌骨正前方进行揉动，使髌骨环转活动，按揉50次。以改善髌骨在膝关节内的活动度，避免因炎症粘连引起膝关节的活动障碍。

3.掌擦膝关节两侧

继前体位，双手手掌置于一侧膝关节两边，由上至下直线进行摩擦，以局部发热为宜。通过手法促进膝关节周围血流循环，减轻炎症因子的浸润，缓解疼痛。……