石佳佳，李 贤

1.河北医科大学，河北050000；2.河北省人民医院

压力性损伤是指皮肤和深部软组织的局部损伤，通常位于骨隆突部位或医疗器械下，表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛[1]。压力性损伤会增加病人死亡率、延长住院天数、降低生存质量等，其发病率居高不下，是全球医疗卫生事业共同面临的难题[2]。肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)是临床常见的肌肉损伤标记物，主要应用于心肌梗死的诊断[3]，近年来也用于检测运动性骨骼肌损伤[4-5]。目前，对Mb、CK、LDH在压力性损伤中表达的研究较少。有研究显示深部肌肉组织对压力的耐受性相对较差，在出现明显的溃疡之前可能已经出现深层软组织损伤[6]。本研究通过回顾性分析早期压力性损伤病人发生压力性损伤24 h内的血清Mb、CK、LDH、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及白蛋白(Alb)水平，探讨其与早期压力性损伤的关系，以期通过血液指标，早期检测深部组织的损伤，为临床压力性损伤病人的护理提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年—2018年某三级甲等医院压疮不良事件上报系统中的压力性损伤病人756例。纳入标准：①符合美国压疮咨询小组压疮分期诊断为Ⅰ期、Ⅱ期和深部组织损伤期的压力性损伤病人；②住院病人；③数据完整的病人；④年龄>18岁。排除标准:①心肌病、多发性肌炎病人；②数据不完整的病人。

1.2 研究方法

通过医院不良事件上报系统，查询2016年—2018年符合纳入及排除标准的压力性损伤病人，记录其病历号、年龄、性别、科室、压疮发生时间等一般资料，通过检验查询系统查询入院病人未发生压疮及发生压疮24 h内的Mb、CK、LDH、CK-MB及Alb水平。