郭柳娜，孟逸云

诸暨市中医医院,浙江311800

随着我国居民生活方式的改变和人均寿命的提高，糖尿病病人逐年增加，患病例数居于全球首位[1]。糖尿病是以血糖升高为主要临床表现的代谢性疾病，累及多个器官或系统。糖尿病足是糖尿病常见并发症之一，指的是在下肢神经、血管病变的基础上，足部出现溃疡、感染、坏死等现象[2-3]。一旦并发糖尿病足，治疗难度增大、恢复困难、致残和死亡率高，严重影响病人的生命安全和生活质量[4]。因此，应当采取干预措施减少糖尿病足的发生[5]。研究发现确定糖尿病足高危人群及危险程度，并在出院后持续干预和健康教育能降低糖尿病足发生率[6-8]。本研究在糖尿病足筛查的基础上，进行2型糖尿病病人的延续护理，旨在减少糖尿病足的发生。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年12月—2018年11月浙江省诸暨市中医院治疗的2型糖尿病病人146例。纳入标准：①诊断为2型糖尿病[1]；②入组时未出现糖尿病足，无下肢皮肤、神经、血管不良状况，无足部溃疡或坏疽等；③认知和沟通能力正常；④知情并自愿参与。排除标准：①已经发生糖尿病足；②合并其他严重的糖尿病并发症；③认知障碍或精神异常；④有骨折、下肢血管炎或肌无力等腿部疾病；⑤无法进行随访管理。使用多普勒超声仪测量踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)，即踝动脉/肱动脉血压比值，具有较高的敏感性,为临床上常用的糖尿病足早期预测指标[9]。根据ABI，将研究对象分为低ABI组(ABI<0.9)78例，高ABI组(ABI≥0.9)68例。将两组病人按照住院号排序，分别使用随机数字表法分为低1组39例、低2组39例和高1组34例、高2组34例，再采用抛硬币法，将低1组和高2组合并为对照组73例，低2组和高1组合并为观察组73例。

1.2 研究方法

1.2.1 成立延续护理小组