郭云云

（通州湾三余人民医院 麻醉科，江苏 南通 226331）

0 引言

麻醉是实施手术过程中的重要环节，对维持患者心率、血压稳定、缓解疼痛及其他应激反应具有重要意义。腹腔镜胆囊切除术为临床常见手术，具有创伤小、时间短等特定，因此对麻醉药物的选择应遵循代谢快、半衰期短、无蓄积、术后苏醒迅速等原则[1-2]。瑞芬太尼为临床广泛应用的超短效麻醉药物，给药1 min即可达到有效浓度，持续时间5～10 min，因其起效快、代谢迅速、镇痛作用明显等优势，广泛用于多种手术麻醉[3]。瑞芬太尼可促进脊髓背角神经元兴奋，增加机体刺激敏感性，降低反应阈值，导致术后疼痛过敏的发生。苏醒期躁动也是瑞芬太尼术后常见不良反应，其发生机制尚未完全阐明，相关研究显示，术后疼痛可能是诱发患者苏醒期躁动的重要原因之一[4]。地佐辛是κ受体激动剂，也是μ受体拮抗剂，具有良好的镇痛效果，同时对瑞芬太尼所致的疼痛过敏具有较好的拮抗作用[5]。本研究通过观察术中给予地佐辛对患者术后拔管时间、苏醒时间、疼痛评分、躁动发生率的影响，评价地佐辛对瑞芬太尼麻醉所致的术后疼痛过敏及苏醒期躁动的预防价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2020年1月至2021年6月86例在我院行腹腔镜下胆囊切除术患者作为研究对象，根据麻醉方式差异分为对照组及观察组，43例/组，对照组男25例、女18例，平均年龄（52.37±7.26岁），平均病程（2.17±1.04）年；观察组男27例、女16例、平均年龄（54.29±8.76岁），平均病程（2.54±1.33）年，两组患者、年龄、性别、病程等资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……