王艳，张亚楠

（吉林省白城中心医院，吉林 白城 137000）

0 引言

目前经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）临床应用广泛，传统置管方法通常为超声引导下改良塞丁格穿刺技术。PICC导管虽具备临床优势，但据相关研究证实，置管后并发症发生率为16%，部分患者PICC带管期间因操作不当等原因易发生导管脱出继发性移位导致非计划性拔管等，增加患者身体负担及治疗成本[1]。本研究将两种置管方式临床效果进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2020年1～12月吉林省白城中心医院接收患者359例，根据患者治疗情况以及外周静脉情况进行筛选，选取50例作为研究对象，根据置管方式差异将患者分为两组，每组25例。其中，A组，男15例，女10例，年龄30-65岁，平均（41.32±11.89）岁；其中胃肠道肿瘤3例、乳腺肿瘤15例、头颈肿瘤5例、胸部肿瘤2例；B组男12例，女13例，年龄31-67岁，平均（33.06±13.41）岁；其中胃肠道肿瘤3例、乳腺肿瘤16例、头颈肿瘤3例、胸部肿瘤3例；两组患者年龄、疾病类型等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者年龄、疾病类型等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①病情符合置管治疗相关适应证，且体表心电图检查结果正常；②患者均签署研究知情同意书。排除标准：①合并严重心功能疾病、存在精神障碍患者；②合并存在强迫体位患者。

1.2 方法。在超声心电一体（EDUG）引导下PICC置管，两组均由PICC专科护士进行穿刺，A组采用PICC隧道式置管，B组为非隧道式置管。具体操作方法：①超声心电一体（EDUG）引导下PICC置管：用血管超声仪查看双侧上臂，根据“区域穿刺法ZIM”，选择黄区内置管血管的穿刺点和绿区内微创隧道针穿刺部位，分别用记号笔标记，测量两点之间距离，测量置管长度消毒预穿刺侧肢体。……