李慧，李搀，韩仰光，顾永兵

（1.江苏省镇江市第一人民医院 感染科，江苏 镇江 212001；2.江苏省镇江市第一人民医院 影像科，江苏 镇江 212001）

0 引言

肺炎克雷伯菌是临床常见肺炎致病菌，近年来，肺炎克雷伯菌引起的肝脓肿及其迁徙性感染的发病率明显升高，临床将肺炎克雷伯菌引起肝脓肿及其迁徙性感染称之为侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征[1]。糖尿病人群是侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征的高发人群，病情凶险，病死率高达17.1%，早期诊断并针对性抗菌治疗对改善预后至关重要[2]。本研究进一步分析糖尿病合并侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征患者的临床特征，以期为临床早期诊治提供依据，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2010年7月至2020年7月在我院治疗的41例糖尿病合并侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征患者作为观察组，男28例，女13例，年龄42-80岁，平均（62.5±10.6）岁；将同期75例单纯侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿合并糖尿病患者作为对照组，男51例，女24例，年龄35-78岁，平均（60.9±10.2）岁；所有患者均经腹部CT或B超检查提示为肝脓肿，穿刺脓液细菌培养显示为肺炎克雷伯菌感染，观察组伴随肝外感染并发症，出现中枢神经系统感染、肺部感染、眼内感染等，诊断为侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征，且合并糖尿病，对照组无肝外感染并发症，仅为单纯肺炎克雷伯菌肝脓肿，合并糖尿病；排除阿米巴性或结核性肝脓肿、肝硬化等；对比两组的年龄、性别等无明显差异，具有可比性。……