徐明

（黑龙江省中医医院 肝胆脾胃一科，黑龙江 哈尔滨 150036）

0 引言

胃溃疡是消化系统常见慢性病，发病机制复杂，一般认为与幽门螺杆菌（Hp）、饮食不调、长期饮酒等有关，导致胃黏膜屏障功能受损，胃黏膜损伤，引发溃疡、糜烂、出血等病理变化[1]。Hp感染是胃溃疡发病的主要因素，也是导致胃溃疡较难治愈、反复发作的主因。西医多采用抗Hp三联或四联疗法进行治疗，虽可在短期内控制病情，但临床有一定耐药性，使得根治效果一般，容易复发[2]。中医认为，本病与脾胃受损、感受Hp之邪等有关，导致脾胃失和、心下痞满，治疗当以健脾和胃、降逆止呕、消痞散结等为主[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2018年5月至2020年12月在黑龙江省中医医院肝胆脾胃一科住院治疗的120例胃溃疡患者随机分为观察组和对照组，各60例。观察组男36例，女24例，年龄23～76岁，平均（46.4±11.2）岁，病程1～15年，平均（6.9±2.1）年。对照组男35例，女25例，年龄21～75岁，平均（46.1±10.9）岁，病程1～18年，平均（7.2±2.4）年；所有患者均经胃镜检查确诊为胃溃疡，14C呼气试验显示Hp阳性，中医辨证属于寒热错杂证，症见胃脘痞满、灼痛、嘈杂泛酸，遇凉加重，喜温喜按，口干苦，便溏，舌淡苔黄，边有齿痕，脉细数；排除合并严重心肝肾疾病、其他消化系统疾病、消化系统手术史、精神或认知障碍、药物过敏等。年龄、性别、病程等对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组使用常规西医治疗，使用四联疗法，阿莫西林胶囊，1000 mg/次，3次/d，克拉霉素片500 mg/次，3次/d，泮托拉唑钠肠溶片40 mg/次，餐前30 min服用，3次/d，枸橼酸铋钾胶囊，2粒/次，餐后服用，3次/d[4]。在此基础上，观察组使用半夏泻心汤加减，药用党参15 g、半夏12 g、干姜10 g、黄芩10 g、黄连6 g、大枣4枚、炙甘草6 g；……