葛丹亘，王震

（1.溧阳市人民医院，江苏 溧阳 213300；2.江苏省人民医院，江苏 南京 210029）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸科疾病，病理特征主要包括气道炎症及气道重构，若未采取有效的治疗，会严重损害患者的肺功能[1]。噻托溴铵粉雾剂是一种支气管扩张药物，可改善COPD患者的相关临床症状。MMP-9参与COPD的气道炎症，TIMP-1参与了气道修复。相关研究证实，TLR4、NF-κB、TGF-β1水平升高与COPD患者的气道重构呈正相关[2]。鉴于此，本研究见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年1月至2019年4月我院呼吸科收治的60例COPD患者为研究对象，随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组男19例，女11例；年龄54～78，平均（62.39±6.23）岁。对照组男18例，女12例；年龄53～79，平均（63.08±6.27）岁。各组的一般资料比较无差异，具有可比性（P＞0.05）。入选标准：①符合COPD诊断标准；②对噻托溴铵粉雾剂无过敏者；③能够配合治疗者。排除标准：①有严重全身疾病及精神异常者；②曾长期使用糖皮质激素（急性加重期不限制ICS、支气管扩张剂的短期使用）；③对噻托溴铵粉雾剂过敏者。

1.2 方法。对照组采取综合治疗，给予患者氧疗、口服茶碱缓释片、营养支持等治疗。治疗组在对照组治疗的基础上给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗，18 ug每吸，一日一吸，持续治疗16周。TLR4、NF-κB、TGF-β1mRNA检测：采用RT-PCR法进行检测。血清MMP-9、TIMP-1水平检测：采用双抗体夹心ELISA法检测血清MMP-9、TIMP-1水平。

1.3 观察指标。观察指标：比较两组患者的肺功能指标及TLR4、NF-κB、TGF-β1、MMP-9、TIMP-1水平。肺功能指标：FEV1、FEV1%、FEV1/FVC。

1.4 统计学分析。以SPSS 20.0软件行数据分析，一般资料以[n（%）]形式显示，行χ2检验；肺功能指标、TLR4、NF-κB、TGF-β1mRNA及MMP-9、TIMP-1水平以（±s）形式显示，行t检验；组间比较采用配对t检验；……