宋月洁

（北京丰台右安门医院 心脏介入科，北京 100069）

0 引言

心力衰竭是一种严重的心脏综合疾病，此时心脏的结构和功能已发生不可逆改变，心脏处于失代偿阶段，心功能进行性恶化，心脏循环障碍，出现心肌收缩力明显减弱、肺淤血等病理变化，引发呼吸困难、全身水肿等症状，直接危及患者生命[1]。临床将心力衰竭分为四级，重症心衰是指在静息状态下也有明显心衰症状及体征，这类心衰的病情顽固难治，病死率较高[2]。临床对重症心衰缺乏特效治疗手段，多通过保守药物综合治疗来控制症状、抑制心衰进展。呋塞米是本病常用利尿剂，随着病情进展，机体对呋塞米易产生耐药性，即使大剂量应用也难以克服，而且大剂量间断静脉注射容易导致血压波动、电解质紊乱等不良反应，使得临床应用受限[3]。近年来，临床通过大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗，获得了较好地疗效，且能拮抗耐药性，降低不良反应发生率[4]。本研究进一步分析大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心衰临床治疗中的应用效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将2019年3月至2020年12月在北京丰台右安门医院心脏介入科治疗的86例重度心衰患者随机分为两组。观察组43例，男23例，女20例，年龄42～84岁，平均（65.4±9.8）岁，病程1～10年，平均（5.7±2.1）年；对照组43例，男24例，女19例，年龄41～86岁，平均（65.8±10.1）岁，病程1～12年，平均（6.1±2.5）年；所有患者均确诊为重度心衰，心功能分级在Ⅲ-Ⅳ级，6 min步行距离＜150 m，接受常规治疗后仍存在明显呼吸困难；排除合并其他脏器功能障碍、不易纠正低血压、全身感染、甲状腺功能低下、药物过敏等；……