吴国超，张彩玲，饶新辉

（梅州市市中医院，广东 梅州 514000）

0 引言

开胸手术患者由于机体基础病变，手术创口大，患者在术中及术后均会感受到不同程度的疼痛感[1]，由于开胸手术手术野暴露范围大，因此对心血管系统及呼吸系统也有一定的影响。肺通气功能下降是开胸手术后最常见的并发症之一[2]，临床中一般采用单纯全麻在手术过程中进行镇痛，但研究发现[3]，大剂量的麻药使用，大大增加了患者术后胃肠道不良反应的发生风险，优化镇痛方法是目前临床中的难题。椎旁神经阻滞是指通过穿刺针将麻药注射至椎间孔外口，能够有效阻滞该侧脊神经根的神经冲动传导，而不影响机体的整体循环。本次研究在超声引导下，全麻复合椎旁神经阻滞麻醉，具有良好的安全性及有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。通过医院审批之后，选取2019年7月到2020年4月这一期间，胸部手术患者共40例为研究对象，分为两组。对照组20例，男11例，女9例，年龄40～70岁，平均（56.7±4.3）岁，行单纯全麻；观察组20例，男10例，女10例，年龄40～69岁，平均（57.1±4.2）岁，全麻复合超声引导行椎旁神经阻滞。纳入标准：①患者病理学以及影像学结果均符合开胸手术的病征；②无镇痛药物过敏史。③患者和家属同意此次研究，签订知情同意书；④本研究经临床医学伦理委员会批准。排除标准：①有严重心功能不全以及肝脏功能不全的患者；②伴有严重休克、感染的患者；③本人既往或直系亲属有精神病史的患者；④存在阿片类或者非阿片类镇痛药物过敏史；……