郭嘉英，贾龙斌

（山西省晋城市人民医院 神经内科，山西 晋城 048000）

0 引言

颅内动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管病的最主要危险因素，在我国，30%～70%的缺血性脑卒中与颅内动脉狭窄有关[1]。大脑中动脉（Middle Cerebral Artery，MCA）是颈内动脉的最大分支，供应大脑半球约80%的血液，为颅内血管中最易发生狭窄与闭塞的部位，在缺血性脑血管病中占据着非常重要的地位[2]。MCA闭塞分为急性闭塞和慢性进展性闭塞两种，急性闭塞往往由心脏栓子或颈动脉狭窄处斑块脱落的栓子造成的MCA主干突然堵塞，患者常出现大面积脑梗死；而MCA主干慢性闭塞多在MCA粥样硬化斑块基础上，狭窄不断加重直至完全闭塞，患者可能只出现短暂性脑缺血发作、斑片状脑梗死或完全无症状、无梗死病灶[3]。经颅多普勒超声（Transcranial Doppler，TCD）是非创伤性评估MCA闭塞后颅内血流动力学状况的最佳检测方法，且TCD检测能反映MCA闭塞病变导致的相邻动脉侧支循环代偿性血流改变，能对ACA、PCA脑膜支代偿出现的典型血流动力学改变进行综合分析[4]。本研究进一步分析TCD评估MCA闭塞患者侧支代偿情况与脑梗死相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料。收集2018年5月至2020年5月入住晋城市人民医院神经内科的90例单侧MCA主干闭塞所致急性脑梗死患者的临床资料，根据脑梗死类型进行分组。A组30例，男18例，女12例，年龄38～79岁，平均（62.8±10.4）岁；B组30例，男19例，女11例，年龄39～78岁，平均（63.1±10.2）；C组30例，男20例，女10例，年龄40～79岁，平均（62.9±10.5）；将同期30例健康体检者作为对照组，男20例，女10例，年龄37～79岁，平均（62.7±10.8）。对比四组的一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。……