冯建珍，张慧敏，吴惠燕

（鹤山市中医院 康复科，广东 江门 529700）

0 引言

脑卒中后吞咽障碍是脑卒中患者的常见并发症，也是颇为严重的并发症，有较高的死亡率，对患者的生存质量造成严重威胁。脑卒中后吞咽障碍患者的发生和吞咽中枢神经受损有一定相关性，导致患者无法经口进食。为了满足患者的进食需求，临床上往往需要采取协助进食的方式来保障机体营养[1-2]。虽然管饲胃肠营养可以解决患者的进食问题，但会增加系列并发症的发生风险。本研究将我院收治的98例脑卒中后吞咽障碍患者，旨在分析和研究间歇经口食管管饲的干预效果，详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将我院于2019年10月至2020年10月收治的98例脑卒中后吞咽障碍患者，用随机数字表法分组，各49例。对照组：男28例，女21例；年龄45～84岁，平均（62.33±2.08）岁。观察组：男30例，女19例；年龄43～85岁，平均（62.57±2.22）岁。通过对比，P＞0.05，说明有显著差异。

1.2 研究方法。对照组采用持续性经鼻胃管插入法进食：使用14号胃管，取患者坐立位，不能坐立的患者将床头抬高30°。使用润滑剂对胃管前端进行润滑处理，经鼻腔将胃管送入鼻咽部14 cm处，叮嘱患者做吞咽动作，快速送入胃管，胃管插入深度为45～55 cm。若患者无呛咳症状，则将胃管末端放入水中，以无气泡溢出表示为成功，对胃管固定，避免胃管脱出。观察组采用间歇经口食管管饲法进食：每次进食时插管，插管前评估患者的情况。取患者坐立位，将下颌稍微抬高，清理患者的口腔，放置牙垫。对胃管前端15 cm进行润滑，经口腔向咽后壁缓慢推进。……