宋恒

（贺州广济医院 骨科，广西 贺州 542800）

0 引言

股骨头骨折在临床并不常见，青壮年是高发人群，交通事故等意外损伤是其主要诱发因素，主要在关节内部发生，极易引发创伤性髋关节炎、股骨头坏死等并发症[1]。本文研究了PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折治疗中改良Smith-Petersen（S-P）入路复位内 固定治疗的临床疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料。回顾性选取贺州广济医院2020年2月至2021年2月本院PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折患者100例，依据复位内固定入路分为改良Smith-Petersen入路组（改良S-P入路组）、改良Ganz入路组两组，各50例。改良S-P入路组女10例，男40例，年龄18～62岁，平均（31.53±5.46）岁。在Pipkin分型方面，Ⅰ型20例，Ⅱ型30例；在手术时机方面，≤1 d 27例，＞1 d 23例；在致伤原因方面，车祸伤37例，高空坠落伤13例。改良Ganz入路组女11例，男39例，年龄19～63岁，平均（32.43±5.28）岁。在Pipkin分型方面，Ⅰ型21例，Ⅱ型29例；在手术时机方面，≤1 d 26例，＞1 d 24例；在致伤原因方面，车祸伤36例，高空坠落伤14例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 改良Ganz入路组：在患者入院后对其创伤史进行仔细询问，并仔细查体，对下肢内旋、内收、短缩情况进行观察。对患者下肢感觉功能、运动功能进行检查。急诊行X线片、CT检查，将骨折大小、位置明确下来。麻醉下手法复位，再次行X线片、CT检查，对骨折块移位情况进行评估，并牵引胫骨结节。如果患者很难闭合复位，则手术切开复位，对医源性股骨颈骨折使损伤加重的现象进行严格避免。将中心设定在大转子后方，将一长度为12～16 cm的切口纵向开在后外侧，对臀大肌进行钝性分离，将股外侧肌、臀中肌显露出……